HPV Aşı, Uterin Ağız Kanseri Aşı (Gardasil)
Özellikle servikal kanserli kadınların% 95’inde kadınlarda rahim ağzı kanserine, erkeklerde penis kanserine, anüs rektum kanserine ve üst solunum yolu kanserine neden olabilen HPV (İnsan Papilloma Virüsü), özellikle yenidoğan bebeklerinde bulunur. Kızamıkçık kanseri, dünya genelindeki kadınlar arasında meme kanseri en yaygın ikinci nedendir. Ülkemizde son yıllarda HPV virüsünün daha sık ortaya çıkması nedeniyle serviks kanseri öncül değişikliklerine (Cin1, C12, Cin3) bağlı servikal kanser kanseri insidansında önemli bir artış olmuştur.
Kadınlarda rahim ağzı kanseri (serviks kanseri) riskleri nelerdir?
Serviks kanseri en sık görülen kanser risk faktörüdür; Birden fazla kişiyle cinsel ilişkiye girmek, erken yaşlarda cinsel ilişki başlatmak, daha önce bulaşıcı cinsel hastalıklara sahip olmak, sigara içmek ve daha da önemlisi HPV virüsü taşımak. HPV (Human Papilloma Virus), genital bölgede ve mukozalarda enfeksiyona neden olan ve siğillerin papiller yapılar oluşturmasına neden olan bir virüstür. Bu virüsün birçok türü vardır ve her tür kanserojen değildir. Bazı kadınlar, virüs vücutlarına girdikten sonra kendi bağışıklık sistemiyle (bağışıklık sistemi) yüzebilirler. Bununla birlikte, yaklaşık 80 tür bulunan çeşitli HPV türleri, kanser geliştirme riski taşımaktadır. Yapılması gereken smear testi sırasında HPV erken yakalanırsa, tedavi son derece kolaydır ve bu bulaşma testinden sonra tedavi şansı hayat kurtarır.
HPV aşısı, serviks kanseri aşısı? Kimler ve nasıl uygulanacak?
İnsan Papilloma Virüsü (HPV) aşılarına karşı aşılama 1990’lı yıllarda başladı ve ABD’de ve ülkemizde erken saatlerde satıldı. Farklı aşı türleri var ve bazıları halen gelişmekte. Piyasaya satışa sunulan aşı (Gardasil) bir koruyucu preparattır. Ülkemizde piyasaya sunulan aşı, 12-15 yaş arası kız çocuklarına verilmesi ve yılda 3 dozda yapılması planlanmaktadır. Bu şekilde ömür boyu% 90 koruma sağlanması bekleniyor. Servikal kanseri yakalama oranının% 60 oranında azaldığı öngörülmektedir. HPV aşılaması (serviks kanseri aşısı) toplam 4 tip HPV’ye (Tip 16, 18, 6, 11) karşı etkili olmasına rağmen HPV tip 16’ya, özellikle servikal kanserlere ve servikal kansere karşı% 50’ye karşı korunmak önemlidir ilerlemek.
Aşılamanın, HPV taşıyıcıları veya aktif genital siğiller (kondilom) olan kadınlara etkisi olabilir mi?
Aşı, koruma amaçlı bir uygulamadır. Bu nedenle, aşı koruyucudır, bu nedenle vücudun HPV türünü ve klinik değişikliklere ve bunun neden olduğu riskleri etkilemeyecektir. Halen geliştirilen aşıların, HPV taşıyan kadınlarla taşıdıkları HPV türüne etkisi yoktur. Taşıyıcılar taşıdıkları HPV türü (etkisi yoktur, aşı sadece koruyucu etkiye sahiptir) hariç, diğer HPV türleri için koruma sağlayabilir ve yalnızca daha sonra kaplıdır. Bugün, yeni aşı türleri için çalışmalar sürüyor.
HPV taşıyıcıları olan veya olmayan kişiler, mevcut durumlarından yararlanacakları, ancak yeni HPV türlerini almalarını önleyecek şekilde, HPV aşılamaları yapabilir ve tıbbi bir komplikasyon yoktur.
Ülkemizde aşılamadaki en son gelişmeler nelerdir?
Merck tarafından geliştirilen ve “Gardasil” (ya da “Gardacil”) olarak bilinen aşı, 8 Haziran 2006 tarihinde ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmış ve “zorunlu aşı” dahil edilmiştir. Türkiye’de bu aşamada kapsam dışı kalan sosyal güvenlik aşılarının kadınlar için uygun olmadığı özellikle 9-26 yaş grubunda öneriliyor. Kadınlarla seks yapan HPV’ye karşı aşılamak isteyen erkeklerin de korunması için yapabilecekleri belirtiliyor. Ergenliğe yaklaşırken, birey aktif cinsel aktiviteye başlamadan önce aşı maddesinin yılda bir olmak üzere üç basamakta verilmesi önerilir. İlk fiyatına göre tek dozluk fiyat 254 YTL, tekli aşı maliyeti 762 YTL (2007 yılı başında başlangıç fiyatı) olacak. Aşı, cinsel yolla bulaşan 6, 11, 16 ve 18 nolu HPV virüslerine ve bu virüsün neden olduğu siğillere karşı korur. Sonuç olarak, Merck, Inc. (MSD) tarafından geliştirilen “Gardasil” dört değerlikli tip 16,18, 6,11 benzeri aşı), HPV tip 16,18,6,11’e benzer parçacıklar içerir ve servikal kanserler ve kanser öncesi lezyonlar (Condyloma accumulata) dış genital bölgede bulunması da engellenir. Hpv gardasil hpv aşıları doktorunuz veya aşı merkeziniz tarafından kolaylıkla uygulanabilir.
Dünyada HPV için geliştirilen başka bir aşı var mı?
Merck tarafından geliştirilen quadritravalan (Tip 16, 18, 6, 11) aşıya ek olarak, (Gardacil) GlaxoSmithKline (GSK) firması tarafından geliştirilen (Cervarix) bivalan (Tip 16,18) aşısı tamamlanmış ve sunulmuştur. Ülkemizde pazar. Bu iki aşı çalışmasının ortak sonuçları; Bu HPV aşıları, dirençli HPV enfeksiyonu ve HPV enfeksiyonları ile ilişkili klinik hastalığın azaltılmasında etkilidir; bireyler tarafından kolaylıkla tolere edilebilir, yüksek bağışıklık kazanılmış ve titre antikor titresi daha uzun sürelidir.
GlaxoSmithKline (GSK) tarafından üretilen “cervarix”, iki değerli bir aşıdır ve HPV 16 ve 18’e benzer parçacıklar içerir. Özellikle serviks kanseri ve ön kanser önlemeyi amaçlar. Elde edilen antikor lastikleri uzun süreler boyunca yüksek seviyelerde stabildir. Aşının yapılmasından 1 ve 6 ay sonra aşı tekrar uzun süre dayanabilmesi için tekrar ettirilmesi gereklidir. Bivalan aşılarının serviks kanserlerinin% 70 ila% 95’ini önlediği düşünülmektedir. Bu ülkede sadece iki tür (Tip 16, 18) etkili olmaktadır.
Ülkemizde “Cervarix” ve “Gardasil” isimli aşılar doktor tavsiyesi ve kontrolü ile satışa sunulmaktadır.
HPV Aşıları ve Sıkça Sorulan Sorular.
Ø İdeal dönem 9-12 yaş arasındadır. Ergen dönemi, aşılama için en uygun yaş aralığıdır.
Ø 3 doz verildikten sonra ne kadar bağışıklığın tam olarak bilinmediği halde aşı 3 doz halinde verilecek ve 5 yıl sonra tekrarlanabileceği iddia ediliyor.
Aşı olduktan sonra hassas kişilerde hafif alerjik reaksiyonlara neden olabileceği belirtilmektedir.
Ø İlk planın yalnızca kızlar için yapılması planlanmakta ve dünyadaki birçok merkezde erkeklere uygulanması yapılmaktadır.
Ø Hamile kalmak önerilmez, doğum sonrası emzirme döneminde aşı yapılabilir.
Öncelikle, HIV taşıyıcıları, immünosupresif tedavi, kortizon, immünosupresan veya HPV ile enfekte olmuş gruplar (örn. Birden fazla ortak) aşılanmalıdır. Aşılama dozları tükendikten sonra serviks kanseri riski tamamen durmaz, bu nedenle serviksi bulaştırır ve kolposkopi ile devam eder Eğer gerekliyse. Rutin doktor tavsiyesine göre, 6 ay veya bir yıl süresince smear aşısı yapıldıktan sonra da gereklidir. HPV virüs taşıyıcıları, lezyonları ve aktif genital siğiller ile ilgili en ilginç şey konuyla ilgili bilgi üzerinde yapılamaz. Aşı bir koruyucu olduğundan, daha önce alınmış bir türe karşı (örneğin 16 ‘) hiç bir kullanım ömrü yoktur ve insanların aynı anda birden fazla virüse sahip olmaları nadiren görülür. HPV ve prezervatifle aşılananlar, kendileri tarafından tek başına bulunmayan diğer türlere karşı koruma sağlayacaktır (belki de daha sonra bu türlere sahip olma olasılığı yüksek olsalar). Yeni HPV aşılarıyla ilgili yeni çalışmalar devam etmekte olup Önümüzdeki yıllarda daha gelişmiş aşıların mevcut olacağını biliyor. Daha uzun etkili ve daha geniş aşılar için çalışma devam ediyor.