DOĞAL DOĞUM
Doğum normal doğum (vajinal doğum) ve sezaryen olarak iki şekilde gerçekleşebilir. Doğal doğum ise normal doğumun tamamen doğal olarak hiçbir müdahale yapılmadan gerçekleşmesidir. Her normal doğum doğal doğum anlamına gelmez.
Lamaze gibi doğal doğumu benimseyen felsefelerin de anlattığına göre hamilelik ve doğum kadın vücudunun yaşadığı tamamen doğal bir süreçtir bu nedenle doğuma mümkün mertebe müdahale edilmeden kendi doğallığı içerisinde gerçekleşmesi en doğrusudur. Örneğin doğumun kendi kendine başlanması beklenmelidir, doğumun başlaması için her hangi bir ilaç veya uyaran vermek olayın doğal gelişim aşamalarını bozabilir. Bunun dışında gerekmedikçe epiyotomi (doğum kesisi) yapılmaması, annenin doğum sırasında tamamen doğal olarak istediği gibi hareket etmesine izin verilmesi, yemek ve içeceklerin serbest olması doğal doğum felsefelerinin başlıca kriterleridir. Doğal doğum görüşüne göre doğumda ilaç veya cerrahi müdahaleler sadece gerekli olduğunda uygulanmalıdır her doğuma aynı şekilde rutin olarak uygulanmamalıdır. Anne adayının doğal doğu yapmak istemesi en büyük hakkıdır. Ancak bunun için anne adayunın öncelikle hamilelik ve doğum hakkında doğru objektif bilgilere ulaşması gereklidir. Yanlış ve taraflı yönlendirmelerle anne adayı korkutulmamalıdır. Sezaryenin sadece tıbbi zorunluluk hallerinde uygulanması gereken ve birtakım riskleri olan bir ameliyat olduğu öğretilmelidir. Yukarıda anlatılanların hepsi doğal doğum felsefesini benimseyenlerin görüşleridir ve günümüzde bunların uygulanması yaygınlaşması için çeşitli çalışmalar yapılmaktadır.
LAMAZE YÖNTEMİ İLE DOĞAL DOĞUM
Lamaze yöntemi (Lamaze eğitimi, metodu) normal doğumun doğal, sağlıklı , korkusuz ve mutlu bir şekilde gerçekleşmesini amaçlar. İsmini tekniği geliştiren doktor Fernand Lamaze’den almıştır. Fernand Lamaze ilk olarak 1951 yılında Fransa’da bu tekniği göstermiştir. Lamaze tekniğini Rusya’da gözlemlediği teknikleri geliştirerek oluşturmuştur. Lamaze yöntemi doğum öncesi annenin doğum hakkında bilgilendirilmesi, eğitilmesi, doğum sırasında anneye moral destek verilmesi, nefes egzersizleri ile rahatlama ve gevşeme gibi teknikleri içerir.
Lamaze’nin normal doğumu desteklemek ve teşvik etmek için belirlediği 6 önemli kriter:
Bu kriterler Dünya sağlık Örgütü’nün (WHO) belirlediği kriterler geliştirilerek elde edilmiştir. Bu kriterlerin hepsinin faydası araştırmalarla kanıtlanmıştır.
1- Doğum kendiliğinden başlamalıdır.
2 – Doğumdan annenin tamamen hareket özgürlüğü olmalıdır.
3- Anneye doğum boyunca moral ve fiziksel destek verilmelidir.
4- Rutin (her doğum yapan gebeye uygulanan) uygulamalardan kaçınılmalıdır.
5- Doğum sırasında ayakta ve doğal pozisyonlarda anne doğal olarak ıkınmalıdır.
6- Doğumdan hemen sonra anne ve bebek tenleri biraraya gelmelidir ve zorunlu olmadıkça ayrılmamalıdırlar, her fırsatta emzirme sağlanmalıdır.
Lamaze felsefesine göre gebelik ve normal doğum:
– Gebelik kadın hayatında meydana gelen normal ve doğal bir olaydır.
– Annenin vücudu gebelik boyunca bebeği taşımak ve beslemek, büyümek için mükemmel olarak dizay edilmiştir.
– Gebelik aylarının ilerlemesi bebeğin büyümesi için ve annenin vücudunun doğuma hazırlanması için gereklidir.
– Gebelik anne ve baba için hayat boyu bağlarını güçlendirmek için bir fırsattır.
– Sağlıklı bir gebelik, sağlıklı bir doğum ve sağlıklı bir bebek için sağlkıklı ve stresten uzak bir yaşam şekli gereklidir.
– Doğum yapılan yer ve koşullar annenin gebelik ve doğumun doğal bir süreç olduğu konusunda güvenini arttırabilir veya güveninin azalmasına neden olabilir.
– Lamaze eğitimi annenin kendi vücuduna güvenmesini, kendi iç aklını dinlemesini ve gebelik, doğum, emzirme, bebek bakımı konularında bilinçli kararlar vermesini sağlar.
– Her annenin tıbbi müdahaleler yapılmadan doğal bir şekilde bebeğini doğurma hakkı vardır.
– Doğum evde veya hastanelerde güvenli şekilde yapılabilir.
İyi bir anne-baba olma konusunda Lamaze felsefesi:
– İyi bir ebeveyn olmak hem çocuk hem anne-bana hem de toplum sağlığı açısından gereklidir.
– Anne-baba olmak eğlenceli ve öenmli, sorumluluk gerektiren yoğun tatmin sağlayan bir görevdir.
– Anne ve babanın çocuklarının hayatlarındaki rölleri eşsiz ve yeri doldurulamaz rollerdir
– Anne baba olmak annemizden babamızdan ve çocuklarımızdan ailemizden öğrendiğimiz bir sanattır.
– İyi bir anne-baba olmak için ailenin ve arkadaşların, çevrenin desteği de gereklidir.
– Bilgi ve destek anne-babanın kendileri ve çocukları hakkında bilinçli kararlar vermesini ve kendilerine güven duymalarını sağlar.
Lamaze annenin gebelik boyunca bilgilenerek doğuma gelmesini, doğum zamanında da bilinçli ve kendine güvenen biri olmasını ve bu sayede doğuma aktif olarak katılan bir anne olmasını sağlar. Korku ile ve ne olduğunu anlamadan, farketmeden ve bu anların anlamını mutluluğunu yaşayamadan geçirilen bir doğum hem anne için iyi bir anı bırakmayacaktır hem de doğumu, bebeğin sağlığını, anne-bebek ilişkisini kötü yönde etkileyecektir. Oysa ki bilinçli şekilde ve kendine güvenerek, korkmadan, mutlulukla, istekle annenin kendisinin aktif katılarak yaptığı bir doğum ona ömür boyu unutamayacağı duygular yaşatacak ve ömür boyu unutamayacağı kadar güzel anılar bırakacaktır.
Lamaze’nin amacı doğumun tamamen doğal olarak ve güvenle, mutlulukla yaşanmasıdır. Aslında zaten tamamen doğal bir olay olan doğum günümüzde çeşitli nedenlerden dolayı her zaman olmasa da çoğu zaman müdahalelerle dolu, “yapay”, korku ve endişe dolu bir olay haline gelmiştir.
Lamaze yöntemi ile doğum yapanların daha ağrısız, daha mutlu ve daha az sorunlarla karşılaştığı ispatlanmış bir gerçektir. Lamaze yönteminde hiç ağrı duymayanlar olduğu gibi çeşitli seviyelerde ağrı duyulması da mümküdür ancak ağrı duyulsa bile anne adayı korku, panik ve endişeden uzak, bilinçli ve güven dolu şekilde ağrı duyar ve içinde bulunduğu durumun ne olduğunu çok iyi bilir. Bu yöntemler doğum yapanlarda sezaryen ve diğer tıbbi müdahalelerin daha az gerektiği görülmüştür.
Lamaze eğitimlerinde sadece annelere değil baba adaylarına da eğitim verilir. Baba adayları isterlerse sancı zamanında annenin yanında olurlar, bu anda anne için ne kadar faydalı olabileceklerini öğrenirler.